°øÁö»çÇ× l ¹æ¸í·Ï

 

 

»çÁøÀ¸·Î º¸´Â Ä¡·áÁ¤º¸
»çÁø°ú ºñ½ÁÇÑ Áõ»óÀ» °Þ°í °è½ÅÁö »ìÆ캸¼¼¿ä.

±ÍÁúȯÄÚÁúȯ±¸°­, ÀÎÈĵΠÁúȯµÎ°æºÎ Áúȯ

ã¾Æ¿À½Ã´Â ±æ ¾È³» ¹Ù·Î°¡±â

Áúȯ»ó´ã¸ñ·Ï

[2014³â 4¿ù 30ÀÏ ÀÌÀü(17,909°Ç) Áúȯ»ó´ã±Û º¸±â]

 

 
ÀÛ¼ºÀÏ : 14-08-23 10:32
¾ç¼º ÀÓÆļ±¿°
 ±Û¾´ÀÌ : Ȳ¿µ¼±
Á¶È¸ : 2,973  
¡Ø ½ÇÁ¦ Áø·á »ó´ãÀÌ ÇÊ¿äÇϽŠºÐÀÇ ¼ºº°°ú ³ªÀ̸¦ ±âÀçÇØÁÖ¼¼¿ä.
    ¼ºº° : ¿©             ³ªÀÌ :  31 
----------------------------------------------------------------------------------------------
¡Ø °³ÀÎ º´·ÂÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì ±âÀçÇØÁÖ¼¼¿ä.
----------------------------------------------------------------------------------------------
 
 
¡Ø °Þ°í °è½Å Áõ»ó ¹× Ä¡·á °æÇèÀÇ ¿©ºÎ¿¡ ´ëÇØ »ó¼¼È÷ ±âÀçÇØÁÖ¼¼¿ä.
----------------------------------------------------------------------------------------------
 
¿ì¿¬È÷ 1³â Àü ¹ß°ßÇß°í ±× »çÀÌ Å©±â º¯µ¿Àº ¾ø¾ú½À´Ï´Ù.
Á¾±«°¡ ¸¸Á®Áö´Â °Í ÀÌ¿Ü¿¡ ¿¬°üµÈ ´Ù¸¥ Áõ»óÀº ÀüÇô ¾ø½À´Ï´Ù.

¸ñÀÇ ÇǺΠ¹ØÀ¸·Î °í¹«°°Àº µ¢¾î¸®°¡ ÀÖ´Â ´À³¦ÀÌ°í ´©¸£¸é ÇǺΠ¹Ø¿¡¼­ »ì¦ ¹Ì²ô·¯Áö´Â ´À³¦ÀÔ´Ï´Ù.
2°³¿ù Àü¿¡ º´¿ø¿¡ °¬´õ´Ï °Ë»çÇغ¸ÀÚ°í Çؼ­ ÃÊÀ½ÆÄ Á¶Á÷°Ë»ç, CT, °áÇÙ°Ë»ç µîÀ» Çߴµ¥ °á°ú ±×´ë·Î º£²¸ ÀûÀ»²²¿ä.

ÃÊÀ½ÆÄ, CT: 1. Right lobe thyroid gland¿¡ 2.5mm simple cyst ÀÖÀ½.
2. Otherwise, no focal thyroid lesion at both lobes thyroid glands.
3. Right level III¿¡ 13x10x21mm sizeÀÇ low echo lymph node
enlargement°¡ ÀÖÀ½. Central vascularity ¹× central fatty hilumÀÌ ¼Ò
½ÇµÇ¾î ÀÖÀ¸¸ç peripheral vascularity°¡ °üÂûµÊ.
R/O cervical lymphadenitis.
Á¶Á÷°Ë»ç(Gun biopsy·Î Çß´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.) :
The specimen consists of a very tiny piece of soft tissue. Entirely
embedded in block A. Reactive hyperplasia with some neutrophils.

¼¼Ä§°Ë»ç: Many polymorphous lymphocytes and some tingible body
macrophages are found. The possibility of hyperplasia is considered.

ÈÄµÎ°æ °Ë»ç³ª °áÇÙ°Ë»ç, Ç÷¾×°Ë»ç´Â ´Ù Á¤»óÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.
¾ç¼º ÀÓÆļ±¿°À̶ó°í Çϴµ¥ ±×³É ÁöÄѺ¼°ÇÁö ¼ö¼úÀ» Çؼ­ ¾ø¾ÙÁö º»ÀÎÀÌ °áÁ¤ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ¿©ÀÚÀε¥ ¸ñ¿¡ ÈäÅÍ°¡ ³²´Â Á¡µµ °É¸®°í Àü½Å¸¶Ã븦 ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í Çؼ­ °ÆÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. Ưº°ÇÑ ÀÌÀ¯¾øÀÌ °è¼Ó ÀÓÆļ±ÀÌ Ä¿Á® ÀÖÀ» ¼öµµ ÀÖ³ª¿ä?
¾î¶»°Ô ÇØ¾ß ÇÒ Áö ¸ð¸£°Ú½À´Ï´Ù.


 °ü¾ÇÀ̺ñÀÎÈÄ°ú
 
¾È³çÇϼ¼¿ä.

¼¼Ä§ÈíÀμ¼Æ÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿ÔÀ¸¹Ç·Î ´çÀå ¼ö¼úÀ» ÇÏ¼Å¾ß ÇÒ ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¹Ì¿ëÀû ¸ñÀûÀ¸·Î ¼ö¼úÀ» ¿øÇϽô °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó¸é 6°³¿ù ¸¶´Ù Á¤±â °ËÁøÀ» ÇϽø鼭 ÁöÄѺ¸½Ã´Â °ÍÀÌ ³ªÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù.

°æºÎ ¸²ÇÁÀý¿°(ÀÓÆļ±¿°)

¸²ÇÁÀýÀ̶õ?

ÀÎü³»ÀÇ Ä§¹üµÈ ³ª»Û À̹°ÁúÀÇ Å½½Ä, ¹ÚÅ׸®¾Æ ¹× ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ ¼ºÀå¾ïÁ¦ ¶Ç´Â Á×ÀÓ, ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀå¾ïÁ¦ ¹× ¸²ÇÁ±¸ÀÇ ¼º¼÷ µî ´Ù¾çÇÑ ÀÎü ¸é¿ª±â´ÉÀ» ÇÏ´Â Á¤»óÀûÀÎ ¸²ÇÁ°èÀÇ ±¸Á¶¹°·Î ÀÎüÀÇ ¿©·¯ºÎÀ§¿¡ ³Î¸® ºÐÆ÷Çϸç, ƯÈ÷ ¸ñÁÖÀ§¿¡ 300¿©°³°¡ Á¸ÀçÇÕ´Ï´Ù.

º¸Åë ¸ñÀÇ ¸²ÇÁÀýÀº 2-3¼¼ ºÎÅÍ ¸¸Á®Áö±â ½ÃÀÛ ÇÏ¿© 5-6¼¼°¡ µÇ¸é °¡Àå Àß ¸¸Á®Áý´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇÏ¸é ±× ³ªÀÌ´Â ¿ì¸® ¸öÀÇ ¸²ÇÁÁ¶Á÷, ¸²ÇÁÀýÀÇ ¹ß´ÞÀÌ °¡Àå ¿Õ¼ºÇÑ ½Ã±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. »çÃá±â¸¦ Áö³ª ¼ºÀåÀÌ ¸ØÃß¸é ¸²ÇÁÁ¶Á÷µµ ¼ºÀåÀÌ ¸ØÃß°Ô µË´Ï´Ù. ¸²ÇÁÀýÀº ¾ÆÁÖ ÀÛÀº Å©±â·Î ºÎÅÍ Á÷°æ 1 ¼¾Æ¼¹ÌÅͱîÁö°¡ Á¤»ó Å©±âÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ 5-6¼¼ ÀÌÈÄ ¸ñ¿¡¼­ 1 ¼¾Æ¼ Å©±âÀÇ ¸²ÇÁÀýÀÌ ÀÖ´Ù¸é Á¤»óÀ̶ó°í º¼ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ´õ¿íÀÌ Ä¿Á³´Ù°¡ ÁÙ¾îµç ¸²ÇÁÀýÀº º¸Åë ¾È½ÉÇصµ µË´Ï´Ù.

¸²ÇÁÀýÁ¾´ëÁõ

 ¸²ÇÁÀýÀÌ Ä¿Áø »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¿øÀÎÀ¸·Î Å©°Ô ¿°Áõ¼º°ú Á¾¾ç¼ºÀ¸·Î ±¸ºÐµË´Ï´Ù.

ÀϹÝÀûÀ¸·Î ¿°Áõ¼ºÀº ¿­ÀÌ ÀÖ°í ´©¸£¸é ÅëÁõÀ» µ¿¹ÝÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í, Á¾¾ç¼ºÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ´Ü´ÜÇÏ°í ÅëÁõÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

¹ÝÀÀ¼º ¸²ÇÁÀý¿°

 °¡Àå ÈçÇÑ °æ¿ì·Î ÈçÈ÷ Æíµµ¼±¿°À̳ª »óºÎ È£Èí±â¿¡ ¿°ÁõÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¹ÝÀÀ¼ºÀ¸·Î °æºÎ ¸²ÇÁÀýÀÌ Ä¿Áö´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ¾î´À Á¤µµ ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é Ä¿Áø ¸²ÇÁÀýÀÌ Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹µË´Ï´Ù. ¼Ò¾Æ¿¡¼­´Â È«¿ª, dzÁø, º¼°Å¸® µî ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿°Áõ¿¡ µ¿¹ÝµÇ¾î ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¿øÀÎ ÁúȯÀÌ Ä¡·áµÈ ÀÌÈÄ¿¡µµ ¸²ÇÁÀýÀÌ Á¡Â÷ Ä¿Áö°Å³ª ¼ýÀÚ°¡ ¸¹¾ÆÁö°Å³ª ´­·¯¼­ ¾ÆÇÁ°í ¿­ÀÌ ³¯ ¶§´Â º´¿ø¿¡ ¹Ýµå½Ã °¡¾ß ÇÏÁö¸¸ Å« º¯È­°¡ ¾ø´Â °æ¿ì´Â °üÂû¸¸ ÇÏ¿©µµ µË´Ï´Ù.

±Þ¼º(È­³ó¼º) ¸²ÇÁÀý¿°

 ÀÏ¹Ý ¼¼±Õ¼º°¨¿°¿¡ ÀÇÇÑ ¿°ÁõÀ¸·Î ¿­ÀÌ ÀÖÀ¸¸ç, ´©¸£¸é ÅëÁõÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾à 2ÁÖ°£ÀÇ ÀûÀýÇÑ Ç×»ýÁ¦Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

°áÇÙ¼º °æºÎ ¸²ÇÁÀý¿°

 °áÇÙÀÌ Æó°áÇÙ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¿©·¯ Á¶Á÷¿¡ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ °ÍÀÌ ¸²ÇÁÀý¿°Àε¥ °æºÎ¿¡ ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

°áÇÙ¼º ¸²ÇÁÀý¿°ÀÇ Áõ»óÀº ¸ñÁÖÀ§¿¡ ¼­¼­È÷ Ä¿Áö¸ç ÅëÁõÀÌ ¾ø´Â °áÀýÀÌ ¿©·¯°³ »ý±â´Â °ÍÀ̸ç, º»ÀÎÀÌ 1-2°³¿ù µ¿¾È ¸ð¸£°í Áö³ª´Ù°¡ »ó´çÈ÷ Ä¿Áø ÈÄ¿¡¾ß ¿ì¿¬È÷ ¹ß°ßÇÏ°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀϺÎ(20% ÀÌÇÏ) ȯÀÚ¿¡¼­´Â ¹Ì¿­, ÀÌÀ¯ ¾ø´Â üÁß°¨¼Ò, ½Ä¿åºÎÁø, ½ÄÀº ¶¡, ÇǷΰ¨, ¸ñ ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõ µîÀÌ ³ªÅ¸³ª±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¸¹ÀÌ ÁøÇàµÈ °æ¿ì´Â ³ó¾çÀÌ Çü¼ºµÇ¾î °í¸§ÀÌ ÇǺηΠÅÍÁ® ³ª¿Í¼­ ÇÇºÎ±Ë¾ç ¹× ´©°øÀÌ ¹ß»ýµÇ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

°áÇÙ¼º ¸²ÇÁÀý¿°ÀÇ Ä¡·á´Â ¿Ü°úÀûÀÎ ¼ö¼ú ¹× Àå±âÀûÀÎ °áÇÙ ¾à¹°Ä¡·á°¡ ÇʼöÀûÀÔ´Ï´Ù.

¾Æ±Þ¼º ±«»ç¼º ¸²ÇÁÀý¿°(Å°ÄíÄ¡¾¾º´)

ÁÖ·Î ÀþÀº ¿©ÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýµÇ´Â º´À¸·Î ¹ß¿­, ¿ÀÇÑ°ú ÇÔ²² ¸ñ ÁÖº¯ÀÇ ¸²ÇÁÀýÀÌ º×´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³³´Ï´Ù. ¿øÀÎÀº ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏÁö´Â ¾ÊÀ¸³ª, ¹ÙÀÌ·¯½º °¨¿° ¶Ç´Â °áüÁ¶Á÷ Áúȯ µîÀÌ ¿øÀÎÀ¸·Î Á¦½ÃµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °áÇÙ¼º ¶Ç´Â ¼¼±Õ¼º ¸²ÇÁÀý¿°, ÀÓÆÄÁ¾ ¶Ç´Â ÀüÀ̾ϰú °°Àº ¾Ç¼º Á¾¾ç°ú ±¸ºÐÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡´Â ¸²ÇÁÀý Á¶Á÷°Ë»ç·Î È®ÁøÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á´Â ÇØ¿­ ¼Ò¿°Á¦ µî ´ëÁõÄ¡·á·Î 1-3°³¿ù ÀüÈÄ·Î Á¤»óÀ¸·Î ȸº¹ÀÌ µË´Ï´Ù.

¾Ç¼º ¸²ÇÁÀýÁ¾´ëÁõ

 ¸²ÇÁÀý¿¡µµ ÀÚÁÖ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ¾Ç¼º ¸²ÇÁÁ¾À̳ª ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ ¾Ç¼ºÁ¾¾çÀÌ °æºÎ ¸²ÇÁÀý¿¡ ÀüÀÌµÈ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀüÀÌµÈ ¾ÏÀÎ °æ¿ì ´ëºÎºÐ¿¡¼­ °©»ó¼±, ÀÎÈĵÎ, ±¸°­ µî µÎ°æºÎ¿¡¼­ ¿øÀÎ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î °æÇèÀÌ Ç³ºÎÇÑ À̺ñÀÎÈÄ°ú Àü¹®ÀÇÀÇ °Ë»ç°¡ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.

¾Æ·¡ÀÇ ¾Ç¼ºÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡´Â ¹Ýµå½Ã ¼¼Ä§ÈíÀÎÁ¶Á÷°Ë»ç³ª ¸²ÇÁÀýÁ¶Á÷°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

¾Ç¼ºÀÌ ÀǽɵǴ °æ¿ì

1. Å©±â°¡ 1.5¼¾Æ¼¹ÌÅÍ ÀÌ»ó
2. ¿­°¨, ÅëÁõÀ̳ª ¾ÐÅë µî ¿°Áõ Áõ»óÀÌ ¾ø´Â °æ¿ì
3. ´Ü´ÜÇÑ °æ¿ì
4. ÁÖÀ§ Á¶Á÷°ú À¯Âø, °íÁ¤ÀÌ µÈ °æ¿ì
5. ÇǺα˾çÀÌ µ¿¹ÝµÈ °æ¿ì
6. Å©±â°¡ ´Ü±â°£³» Áõ°¡ÇÏ´Â °æ¿ì
7. 40´ë ÀÌ»ó °í·É¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì

 °¨»çÇÕ´Ï´Ù.