안녕하세요.
갑상선 혹은 미세침 흡인 검사로 악성과 양성을 구분할 수 있지만 100% 구분할 수는 없습니다. 미세침 검사에서 암으로 나온 것은 아닌 상황인데 수술을 하여 조직 검사를 시행하면 암인지는 확실하게 알 수있습니다. 다른 하나의 선택은 젊은 여자 분이며 혹의 크기가 작기 때문에 암일 가능성이 매우 적고 암이더라도 예후가 아주 좋은 암이기 때문에 바로 수술하지 않고 정기적으로 초음파로 검사를 하면서 경과를 관찰 할 수 있습니다. 미혼이고 혹의 크기가 작기 때문에 두번째 치료를 권해드리고 싶습니다. 꼭 수술을 해야된다면 목에 흉이 없는 갑상선 내시경 수술을 하시면 되겠습니다.

갑상선 수술을 해야 하는 경우

1.조직검사상 악성으로 확진된 경우

2.세침흡인조직검사상 악성으로 확진되거나 의심이 되는 경우

3.임상적으로 악성이 의심되는 경우

1) 남성에게서 발생한 경우

2) 20세 이전 젊은 나이에 발생한 경우

3) 주위 조직과 유착된 경우

4) 목소리가 쉬거나 음식물을 삼키기 어려운 경우

5) 림프절이 촉진되는 경우

6) 최근 갑자기 크기가 커진 경우

4.갑상선기능항진증에서 수술이 필요한 경우

1) 갑상선이 매우 커서 외부 추형이 심한 경우

2) 나이가 어려 방사성 요오드 치료가 곤란한 경우(추후 갑상선암 발생률이 증가하므로)

3) 항갑상선제에 부작용이 나타났거나 치료반응이 없거나 재발한 경우

4) 기도나 식도압박증상 또는 안구돌출증이 동반된 경우

5.양성종양에서 수술이 필요한 경우

1) 기도나 식도압박증상이 동반된 경우

2) 갑상선호르몬을 자동으로 분비하는 갑상선종

3) 고위험군에서 주기적인 추적관찰이 어려운 경우


 갑상선 수술 시 흉(반흔) 적게 하는 방법

 갑상선 질환은 젊은 여성에 많이 발생하며 특히 목의 중앙부에 위치하므로 흉이 적게 지도록 수술을 하는 것이 아주 중요합니다. 본원에서는 갑상선 양성종양의 경우 절개를 최소한으로 하고, 절개부위를 아주 세심하게 처리를 하여 수술 후 미용상 큰 불편이 없도록 최선을 다하고 있습니다.


갑상선 내시경수술

 갑상선 수술시 목에 피부절개를 시행하지 않고 보이지 않는 겨드랑이나 턱밑에 작은 구멍을 내어 내시경을 이용하여 수술하는 방법도 있습니다. 이러한 내시경수술은 갑상선 악성종양이 아닌 양성종양이 3센티미터 미만인 경우에서 미용상의 문제가 특히 중요한 경우에 시행합니다.

감사합니다.